1.前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。2.间接鼻咽镜检查应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意,这种方法简便、实用。卵巢癌济源3.纤维鼻咽镜检查检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。4.颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择较早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检。卵巢癌济源
1.食管壁内扩散:食道上皮的底层细胞癌变或成原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一。2.直接浸润邻近器官:食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管——食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管——主动脉瘘,引起大出血而致命。下段食道癌常可累及贲门及心包。卵巢癌什么是3.淋巴转移:比较常见,约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶可至上纵膈及颈部淋巴结。淋巴转移部分依次为膈、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。4.血行转移:多见于晚期患者。常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5),其他脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。所以,根据食道癌的常见转移部位,主要应该注意复查胸片,腹部B超等看看是否有胸腔、腹腔的转移,还要注意食管原发部位有没有局部复发,可以通过上消化道钡餐来观察病情变化,还包括一般的血常规、肝肾功能、相关肿瘤标记物检查。一般来说,病情经过治疗稳定后的第一年内,要每三月全面复查一次,第二年及以后,每半年复查一次。卵巢癌在线咨询
1.烟和酒:长期吸烟和饮酒与食道癌的发病有关。2.食管的局部损伤:长期喜进烫的饮食也可能是致癌的因素之一。各种原因引起的经久不愈的食管炎,可能是食道癌的前期病变,尤其伴有间变细胞形成者癌变危险性更大。食管炎也好发于中胸段食管。3.亚硝胺:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物。食用的酸菜量与食道癌发病率成正比。一些食品的腌制过程中常有霉菌污染。霉菌能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加。卵巢癌在线咨询4.霉菌作用:交链孢霉、黄曲霉等存在于食物中的霉菌属于高致癌性物质。5.营养和微量元素:膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸等成分的缺乏,可以使食管黏膜增生、间变,进一步可引起癌变。6.遗传因素:人群的易感性与遗传和环境条件有关。7.其他因素:进食过快、进食粗硬食物可能引起食管黏膜损伤,反复损伤可以造成黏膜增生间变,最后导致癌变。卵巢癌什么是
1.胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。2.吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈间歇性发生,也易为病人所疏忽。卵巢癌什么是3.吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这种情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。4.胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。5.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了,这时的治疗难度就已经加大许多了。贲门癌的中期症状:贲门癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。卵巢癌什么是
1.超声检查B超检查简便无损伤可反复使用,其准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的检查方法。随着仪器的不断换代,目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小,而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生,并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累。卵巢癌济源2.CT扫描CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强CT检查是有必要的。胆囊癌的CT影像改变可分三种类型:壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内;实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。3.核磁共振检查(MRI)MRI一般不做为胆囊癌的必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。4.PET-CT做为相对定性的检查项目,在排除急性胆囊炎的前提下,该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断,并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在,但是价格较昂贵,而且当合并有急性胆囊炎时容易出现假阳性结果,所以一般不作为常规检查。5.实验室检查当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断,但早期的癌变可能并不表现出升高,或者当合并有其它消化道疾病及某些肿瘤时该检查会有假阳性结果出现。卵巢癌济源
贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管、胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。卵巢癌什么是但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市、山西省的吕梁地区等食道癌高发地区,贲门癌引起的死亡占居民总死亡原因的20%。卵巢癌在线咨询