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贲门癌术后的患者咋护理

时间:2009-11-04 16:18来源:中国癌症门户 作者:癌症专家 点击:
早期贲门癌患者目前依然多行手术治疗,但由于手术对人体造成的巨大创伤,且不注意还会有引起并发症的危险,因此,术后对贲门癌患者的护理措施必须精细并且到位。在术后护理中
  

  早期贲门癌患者目前依然多行手术治疗,但由于手术对人体造成的巨大创伤,且不注意还会有引起并发症的危险,因此,术后对贲门癌患者的护理措施必须精细并且到位。在术后护理中,最简单的就是要观察生命体征等常规护理,除此之外,还需要:

  观察吻合口瘘的症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。

  密切观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。

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  保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

  严格控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。 本文摘抄自【中国癌症门户】http://www.sda120.com/

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