由于上肢水肿的治疗效果欠佳,因此如何预防具有重要意义。理论上应遵循两个原则:避免上肢血流过高,因为血流的增加必定使淋巴液 的产生增加,从而使淋巴循环负担加重。比如高强度的上肢锻炼、感染以及高温等。避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区 ,上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。基于以上两个原则,乳腺癌患者在治疗后需注意:预防患侧上肢损伤、感染;避免患侧上肢药 物注射、抽血、免疫接种以及血压测量;避免患侧上肢高温,如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等;避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩;避免患 侧上肢作高强度的运动、搬运重物等活动。
有癌症问题就上-【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
出现上肢水肿后应早期治疗,现有的治疗措施主要着眼于阻止恶化以及改善症状,对晚期严重的上肢水肿效果欠佳。主要措施有:皮肤护 理:做好皮肤保护措施,主要目的是防止感染,因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此,应避免外伤 、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射;避免患肢手提重物和长时间下垂;避免昆虫叮咬,预防皮肤损伤,一旦出现皮肤损伤应立即处理。患侧 上肢功能锻炼:适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力,促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩 刺激淋巴液流动。然而,过强的运动或静力性的活动(如搬运重物等)可造成淋巴管负荷过重,加重上肢水肿。 有癌症问题就上-【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
切记不能过度锻炼,应循序渐进。以下运动可以帮助您恢复上肢功能,减少水肿的发生率。运动时,应坚持由患肢远端到近端活动(从腕关 节到肘关节再到肩关节)、按照合理的方法锻炼。按摩:是目前治疗淋巴水肿的最重要手段,通过按摩先清空周边组织淋巴管,从而加速患侧上 肢的淋巴液回流。不过按摩要由有经验的专业按摩师进行。压力手套:穿戴压力手套可预防淋巴水肿及避免肿胀恶化。压力手套可压住肿胀的 部位,避免体液积聚;同时作为患肢的支架,以帮助肌肉泵走体液。压力手套经特别设计,使压力集中在手臂下半部,以方便排液。压力泵疗法 :即使用淋巴水肿机。将可充气的袖套置于水肿肢体,间断充气使水肿液向心流动。
有癌症问题就上-【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵,泵压力向心地如波浪一样递减,将水肿液挤入血液循环。
此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗效。
药物治疗:目前尚无有效药物。
近期研究表明苯并吡喃酮可能是一类有希望的药物,该药可与沉积在组织间隙中的蛋白质结合,增强巨噬细胞的吞噬功能,诱导蛋白水解 从而改善症状,然而其长期疗效有待进一步研究。 本文摘抄自【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
乳腺癌患者恢复期:身体和心灵重建,在治疗之后,重返人群之中,乳腺癌患者要面对疾病带来的身体缺失以及心灵创伤。如何更好地适 应治疗之后的生活?
自卑感,由于乳房是女人的女性特征,因此患病之后,尤其是那些做了全切手术的患者,会感觉女性的身份受到打击,会产生女性的自卑 感。在自我相处时,一般女性本来会有一种自恋状态,这是正常的,但这时却会有一种形体上残缺的自卑感。有的女性会不愿意再做自我修饰 ,好像放弃了自己的女性身份感。也有的虽然恢复正常的外表,但内心却感觉残缺。 本文摘抄自【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
更好应对:对于身体状况可以做修复手术的女性来说,做乳房修复是彻底改变这种感觉的根本有效方法。
还可以通过心理治疗,在内心中恢复自己的女性意识,从而认识到即使乳房的缺失使自己的身体不完整了,但内心仍然是一个完整的女人 。夫妻关系受影响:在乳腺癌患者中,由于乳房全切对夫妻关系造成了一定的影响,也成为了夫妻离异的主要原因。有的女性由于自卑,对丈 夫采取讨好的态度,但夫妻相处之道应该是一种平等的关系,这样的态度并不能令丈夫真正满意,自己也不会愉快。也有的女性,会对丈夫有 一种愤怒的情绪,尤其是当丈夫不能足够体贴的时候,会因爱成恨。
本文摘抄自【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
有的夫妻能够更积极地看待这件事,比如有的丈夫能够从妻子身上发现更多的美,从另一个角度欣赏对方,更爱惜对方。而有的女性也会 因此学会爱自己,从而也能更好地面对婚姻。患者小组的彼此支持:患者之间的支持是一种重要的心理支持。赵梅医生曾经组织过一个患者的 心理支持小组。参加了活动后,有一位患者说:“自从患病以来,我第一次有了开心的感觉。”专家特别提出,自己很希望让中国的女人知道 乳癌治疗的人性化理念。她想对患有乳腺癌的女性朋友说:“如果一个女人是爱自己的,如果一个乳癌患者能与信任的医生合作,一起制定一 个人性化的治疗方案,那么,乳腺癌既不那么可怕,也不可恶了,它会是你生命中的一次奇特的旅行,会陪伴你找到珍爱自己的心灵法宝。”
医生曾经给即将做手术的一位乳癌患者做过术前的心理辅导。从得知自己患病的几天里,她的情绪一直处于恐惧和愤怒之中。但在术前医 生对她进行了心理辅导和帮助。在催眠状态下,她对医生说的一句话是:“我信任你,大夫。”她对自己说的一句话是:“我一定能好。”因 此在整个手术过程中,她一直能够保持非常平和放松的状态,与医生配合得也很好。化疗期:让伤痛小些,再小些 一般患者会在手术之后进 入化疗阶段(也有患者是先化疗再手术)。首先需要明确,现在由于药物的改善,化疗并不是那么可怕。比起以前来说,化疗的不适反应已经减 少了很多。不过毕竟化疗有不少副作用。加强心理的调节,可以更好地度过化疗期。 有癌症问题就上-【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
本文摘抄自【中国癌症门户】http://www.sda120.com/
