食道癌病人由于吞咽困难而不能正常进食,营养量不能满足病人的需要,多出现体重大幅度下降,甚至表现严重营养不良 。因此为提高机体免疫力延长寿命,饮食营养很重要。可按几种情况调配:住院手术后,一般按外科术后常规进食,可采取少食多餐口服食物保证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者,应从空肠造瘘灌注营养,内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食,起到营养支持作用。 患者表现轻度吞咽困难者,可给以半流质食物,食物应高蛋白高热能高维生素。
食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。适应证:病人一般情况在中等以上;病变长度不超过8cm为宜;无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;可进半流食或普食。食管癌穿孔前征象:尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;龛影形成:为一较大溃疡;憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。
食道癌的中医药治疗。中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。中成药 食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。